Descrizione della patologia
Il Morbo di De Quervain, o tenosinovite stenosante dei tendini del pollice o malattia delle puerpere, è una patologia infiammatoria che interessa i tendini estensori del pollice mentre scorrono all’interno del primo canale dorsale del polso. Quando la guaina che li avvolge si infiamma e aumenta di volume, il movimento diventa doloroso e difficoltoso, soprattutto nei gesti che richiedono presa, torsione o sollevamento. È una condizione frequente, spesso legata a sovraccarico funzionale, che può limitare in modo significativo le attività quotidiane.
Come si sviluppa
Il Morbo di De Quervain tende a comparire in modo graduale, con sintomi che si intensificano nel tempo.
Fase iniziale
Dolore localizzato sul dorso del polso, vicino alla base del pollice.
Fastidio durante movimenti ripetitivi.
Ipersensibilità alla pressione nella zona interessata.
Fase intermedia
Dolore più intenso durante la presa o la torsione (es. aprire un barattolo, sollevare un bambino).
Irradiazione del dolore verso l’avambraccio.
Gonfiore o ispessimento percepibile lungo il decorso dei tendini.
Fase avanzata
Dolore anche a riposo.
Riduzione della forza del pollice.
Difficoltà nei movimenti quotidiani che richiedono precisione o presa salda.
Il classico test di Finkelstein (piegare il pollice nel pugno e inclinare il polso verso il mignolo) provoca un dolore acuto ed è spesso indicativo della patologia.
Cause
Il Morbo di De Quervain è una patologia multifattoriale, ma nella maggior parte dei casi è legato a un uso eccessivo o ripetitivo del pollice e del polso
Sovraccarico funzionale
Movimenti ripetitivi del pollice (digitazione, uso dello smartphone, lavori manuali)
Attività che richiedono presa forte o torsione
Sport che sollecitano il polso (paddle, tennis, arrampicata)
Infiammazione della guaina tendinea
L’infiammazione restringe lo spazio in cui scorrono i tendini, causando attrito e dolore
Condizioni predisponenti
Gravidanza e periodo post-partum (per variazioni ormonali e gesti ripetitivi)
Artrite reumatoide e altre patologie infiammatorie
Età compresa tra 30 e 50 anni
Maggiore incidenza nelle donne
Traumi o microtraumi
Urti, sollecitazioni ripetute o movimenti improvvisi possono irritare la guaina tendinea e favorire l’insorgenza della patologia
Perché è importante intervenire presto
Riconoscere i sintomi nelle prime fasi permette di intervenire con trattamenti mirati, ridurre l’infiammazione e recuperare rapidamente la funzionalità del pollice e del polso. Una diagnosi precoce evita l’evoluzione verso forme più dolorose e limitanti
