Descrizione della patologia
Il Morbo di Dupuytren è una patologia che interessa il tessuto connettivo del palmo della mano, in particolare l’aponeurosi palmare. Con il tempo, questo tessuto si ispessisce e si retrae, formando prima dei noduli e poi dei cordoni fibrosi che piegano le dita verso il palmo. La conseguenza è una progressiva difficoltà nell’estendere le dita, soprattutto anulare e mignolo, fino a una vera e propria retrazione permanente. Si tratta di una condizione a evoluzione lenta, spesso indolore nelle fasi iniziali, ma che può compromettere in modo significativo la funzionalità della mano
Come si sviluppa
Il Morbo di Dupuytren ha un andamento cronico e progressivo, con un’evoluzione che può variare da persona a persona
Fase iniziale
Comparsa di piccoli noduli duri nel palmo
Sensazione di tensione o rigidità
Nessun dolore significativo
Fase intermedia
Formazione di cordoni fibrosi che si estendono verso le dita
Inizio della flessione involontaria delle dita
Difficoltà a poggiare la mano completamente sul tavolo (test del tavolo positivo)
Fase avanzata
Retrazione marcata delle dita, soprattutto anulare e mignolo
Limitazione funzionale nelle attività quotidiane (scrivere, afferrare oggetti, infilare guanti)
Possibile coinvolgimento bilaterale
La progressione può essere lenta e graduale, ma in rari casi può accelerare nel tempo velocemente
Cause
Le cause esatte del Morbo di Dupuytren non sono ancora completamente note, ma diversi fattori contribuiscono allo sviluppo della patologia
Predisposizione genetica
È il fattore più rilevante. La patologia è più frequente nelle persone di origine nordeuropea e tende a presentarsi in più membri della stessa famiglia
Fattori di rischio
Età superiore ai 50 anni
Maggiore incidenza negli uomini
Familiarità per la patologia
Presenza di altre fibromatosi (es. morbo di Ledderhose, malattia di Peyronie )
Condizioni associate
Alcune condizioni possono aumentare la probabilità di sviluppare la malattia:
Diabete
Epilessia
Consumo cronico di alcol
Fumo
Microtraumi ripetuti
Sebbene non siano una causa diretta, sollecitazioni ripetute del palmo possono favorire l’attivazione del processo fibrotico in soggetti predisposti
Perché è importante riconoscerlo presto
Individuare i primi segni del Morbo di Dupuytren permette di monitorare l’evoluzione e valutare tempestivamente i trattamenti più appropriati. Intervenire nelle fasi iniziali può aiutare a preservare la funzionalità della mano e prevenire retrazioni più gravi e invalidanti.
